一方面，自己出现一个强有力的竞争对手杨诚，他来了才半年，省委就已经任命他主持市委工作，而自己曾经工作过的中阳纺织厂有上千工人准备到市政府请愿，令他大吃一惊。6年前，李高成就是该厂的厂长，几十年来它一直是本市纳税大户，但现在却面临着破产和倒闭。李高成进入中阳纺织厂进行调查，但随着调查的一步步深入，却发现由他一手提拔的中阳纺织厂领导班子存在着集体腐败，自己的妻子吴蔼珍也深深卷入其中，李高成的四弟李宝柱本来在家种田，却成了“青苹果娱乐城 ”的总经理。这个乌烟瘴气的娱乐城，幕后老板正是中阳纺织厂的领导班子。而所有这些盘根错节的关系网被后，培养他的省委副书记严阵就是其中的关键。李高成面临着痛苦的抉择。最终，在党性和良知的要求下，在杨诚的协助下，李高成做出了一个共产党员应有的选择。
《生死抉择》是一部振聋发馈的反腐倡廉力作，影片以澎湃的激情成功地塑造了李高成、杨诚等有血有肉、令人信服的优秀领导干部形象，他们在金钱、亲情、友情面前所表现出来的浩然正气令人振奋和鼓舞，从他们的身上折射出党和政府反对腐败、从严治党的坚定的信心和决心。
