喜来乐并非历史真实人物，没有原型。但编剧表述，该人物创作构思来自于那个时代许多现实的人、事、物，作者通过思索升华，添加了深刻内涵展开创作。周振天和几位合作者创作本剧时，写了民间中医瞧病的奇招怪法儿，又想利用中医、中药这一载体，来写清末民初社会底层百姓在皇权、强势重压下，猥琐与倔强相融，蛮愚与狡黠交织，于苦难中寻欢乐的生存模式，进而想引发读者对近代中国人文化属性及其民族性格的思索。
给仇人王太医看病：病重的王太医的儿子来请“喜来乐”，为了医生的天职，“喜来乐”给王太医开方看病，已是饱经沧桑的“喜来乐”潸然泪下地说：“王太医害得我妻子死了，你就别说是我来给他瞧病”，“喜来乐”悲痛欲绝的表情，感动了观众。《神医喜来乐》外表是喜剧色彩，其内在却张扬了一种悲剧感，使人从中悟出许多做人的道理。编剧周振天写神医的专门是为了李保田所写，虽然剧本被香港一家公司买走，因资金问题置放了2年，之后中央电视台又把它买回来，这期间导演切换了几次，但主演李保田一直没变。
